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ECMO


Dra. Ana Delgado

¿De qué trata esta charla?

En esta ponencia, la Dra. Ana Delgado —médica adjunta del servicio de emergencias médicas prehospitalarias en helicóptero (H.E.M.S) del SUMMA en Madrid y una de las profesionales clave en la creación del programa ECMO-Madrid— ofrece una visión práctica e integral sobre la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) como técnica de soporte vital en pacientes críticos. La charla parte de un caso clínico real —el de la paciente francesa contagiada de hantavirus en el brote del crucero MV Hondius, ingresada en UCI por insuficiencia respiratoria aguda— para enmarcar la utilidad de la ECMO en la práctica asistencial actual.

A lo largo de la ponencia se aborda qué es la ECMO, sus tipos (veno-venosa y veno-arterial), sus indicaciones y contraindicaciones según las guías ELSO, los distintos tipos y técnicas de canulación —con especial detalle en la canulación percutánea paso a paso y sus complicaciones—, y la importancia del catéter de reperfusión. Una parte central de la charla se dedica a la ECMO en reanimación cardiopulmonar (E-RCP), revisando la evidencia disponible (ensayos ARREST, Prague OHCA e INCEPTION) y la coordinación entre equipos durante una parada cardíaca. Finalmente, se analiza la organización de los centros de referencia y los equipos de transporte ECMO en España, con datos de una encuesta nacional reciente y la experiencia del programa ECMO-Madrid.

¿Qué aprenderás?

Qué es la ECMO y en qué se diferencian sus dos modalidades principales —veno-venosa (V-V) para soporte respiratorio y veno-arterial (V-A) para soporte circulatorio—, así como las indicaciones y contraindicaciones según las guías de la Extracorporeal Life Support Organization (ELSO).

Cómo se realiza la canulación percutánea paso a paso —desde el priming del circuito hasta el inicio del flujo—, qué vasos son seguros y cuáles no para canular, la importancia del eco vascular y transtorácico durante el procedimiento, y las principales complicaciones asociadas.

Cuál es la evidencia actual sobre la ECMO en reanimación cardiopulmonar (E-RCP) a partir de los ensayos ARREST, Prague OHCA e INCEPTION, y cómo se coordinan simultáneamente el equipo de parada cardíaca y el equipo ECMO durante el procedimiento.

Cómo está organizada la red de centros de referencia y equipos de transporte ECMO en España, qué medios de transporte se utilizan según distancia y condiciones, y por qué la coordinación nacional entre centros es esencial para garantizar la equidad en el acceso a la técnica.

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Sobre la experta

Dra Ana Delgado

Dra. Ana Delgado

Médica especialista en Medicina Intensiva, adjunta del servicio de emergencias prehospitalarias en helicóptero (H.E.M.S) del SUMMA en Madrid. Una de las profesionales clave en la creación del programa ECMO-Madrid y Coordinadora de Transporte de Cuidados Críticos en la SEMICYUC. Fellowship en ECMO en Guy’s & St Thomas’ y Barts Health NHS Trust (Londres) y estancia clínica en el Karolinska University Hospital.

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