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Cardiólogos – Nefrólogos – Internistas – Médicos de Familia – Sociedades médicas – Entidades privadas de seguro médico – Administración Autonómica y Central

El objetivo fundamental es abordar de una manera racional e integradora el denominado “continuum cardiovascular”. Este concepto establece la existencia de una estrecha relación secuencial entre los denominados factores de riesgo vascular, la lesión vascular subclínica y la afectación clínica subsiguiente de los órganos o regiones afectos como el corazón, el cerebro, el riñón y la arteriopatía periférica de extremidades inferiores. Todo ello justifica una visión fisiopatológica, clínica y organizativa integradora, bajo el término Cardio-Reno-Metabólico (CRM). Un mismo paciente padece diabetes mellitus, junto con otros factores de riesgo, y desarrolla posteriormente enfermedad renal crónica, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca o enfermedad vascular cerebral. Estos pacientes deben ser atendidos de una manera integral e interdisciplinar para mejorar de una manera eficiente su calidad de vida.

El concepto del “continuum cardiovascular” está consolidado desde hace años. Posiblemente la razón se fundamenta en la sensibilización progresiva, de los diferentes profesionales sanitarios que atienden a estos pacientes, como endocrinólogos, cardiólogos y nefrólogos, de la necesidad de una atención integral, multidisciplinar. En este sentido, debe también remarcarse la función del internista, que por su carácter polivalente ha ejercido de forma habitual una atención integradora a estos pacientes en su práctica habitual individual, y que ahora con una visión más colectiva, como especialidad, ofrece planteamientos organizativos eficientes y coordinados con Atención Primaria y otras especialidades. Además de lo comentado, las evidencias terapéuticas actuales han revalorizado extraordinariamente el concepto CRM, al comprobar como fármacos que mejoran el control metabólico de la diabetes mellitus, producen beneficio adicional en la aparición y desarrollo de la enfermedad cardiovascular y renal.

La enorme prevalencia de este concepto sindrómico, que puede representar más del 30% de la población atendida en nuestro sistema sanitario. Sin duda, Cardiología, Medicina Interna, Nefrología, y por supuesto Atención Primaria, son las especialidades más implicadas. Pero también interesa a neurólogos, neumólogos, e incluso cirujanos vasculares.